Beitritrittsantrag

Herbert-Gruhl-Gesellschaft e.V.              (Fax: 05041/8436)
Rosenweg 4
30627 Hannover

Beitrittsantrag
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft in der
Herbert-Gruhl-Gesellschaft e.V.

 

Name: ________________________________________

 

Vorname: ________________________________

 

Straße: __________________________________

 

Wohnort: ________________________________

 

Geburtstag: _______________________________

 

Beruf: ____________________________________

 

Ort, Datum: ________________________________

 

Unterschrift: ________________________________

Der Jahresbeitrag beträgt 35 Euro,
für Schüler, Studenten und Arbeitslose auf Antrag 15 Euro.

Bankverbindung:

Kontoinhaber: Herbert-Gruhl-Gesellschaft e.V., Stadtsparkasse Hannover, IBAN: DE61 2505 0180 0000 2259 83; BIC=SPKHDE2H